Ушиб руки, локтя, кисти, плеча: первая помощь ребенку

Дети очень подвижны и любознательны, поэтому регулярно получают различные ушибы вследствие несовершенной системы координации. Частые падения, удары, неловкие столкновения приводят к травматическим повреждениям – под кожей образуются кровоподтеки, проявляющиеся в виде покраснений, припухлостей, синяков.

В статье мы расскажем, что делать, если ребенок ударился кистью, локтем, плечом, какие симптомы у травмы, как отличить перелом руки у детей от ушиба и оказать первую помощь.

Удары, ушибы руки у детей: виды травмы и симптомы

Ушибом называется закрытое механическое повреждение мягких тканей без нарушения их целостности. При ушибе могут травмироваться кожа, подкожные капилляры и чувствительные нервные окончания, реже – мышцы и внутренние органы – все зависит от тяжести повреждений. На месте травмы образуется синяк или гематома. Обычно они не опасны и не требуют специального лечения.

Виды ушибов по степени тяжести:

• легкие (незначительные повреждения мягких тканей в виде небольшой припухлости и покраснения);
• средние (травматизация мышечных волокон, приводящая к образованию объемных гематом и отеков);
• тяжелые (обширные повреждения мягких тканей и выраженное ограничение подвижности).

Чаще всего при ушибах у детей травмируются руки. Травматологи различают эти травмы по локализации – ушиб запястья, локтевого сустава, кисти, пальцев и т. п.

Первый признак травмы – сильная, резкая боль в момент ушиба.

В течение 10–30 минут появляются и другие симптомы:

• отек, припухлость кожи в области повреждения;
• синяки и гематомы;
• вынужденное ограничение подвижности конечности;
• повышение местной температуры тела.

Ребенок может жаловаться на боль, неудобство, отсутствие возможности свободно двигать рукой и совершать полноценные движения. Могут появиться трудности с захватом предметов при повреждении кисти, запястья и пальцев, сложности при поднимании и поворотах конечности, если травмированы локоть или плечо.

К ушибам первой степени тяжести (легким) относятся незначительные травмы. Например, мелкие синяки, которые могут появиться незаметно.

При ушибах второй степени повреждаются и мышцы. Ребенок ощущает резкую и сильную боль в момент удара, травмированное место отекает, появляется гематома. Такие травмы характерны, например, при ударе мизинца о косяк двери.

Связки и сухожилия повреждаются при ушибах третьей степени. Боль продолжается несколько дней или недель, подвижность поврежденной конечности ограничена, есть гематомы и отеки. Такие травмы случаются во время игры в футбол или хоккей.

Для ушибов четвертой степени характерны повреждение слоев кожи и мышц, а также внутренних органов. При травмировании конечностей таких травм, как правило, не бывает.

О сроке давности ушиба может рассказать цвет синяка. При свежих травмах он ярко-красный, позже переходит в бордовый оттенок, затем в фиолетовый, синий, зеленовато-желтый. После этого синяк исчезает.

Неотложная помощь ребенку при ушибе локтя, кисти, плеча

При травмах верхних конечностей действуют таким же образом, как и при повреждениях других частей тела. Сначала следует успокоить ребенка, устроить его поудобнее, осмотреть место травмы, чтобы определить степень повреждений.

Алгоритм дальнейших действий:

• фиксация руки или отдельного пострадавшего участка с помощью повязки (косынки, эластичного бинта, ортеза);
• обработка кожи антисептиком (при наличии царапин и ссадин);
• прикладывание льда к месту ушиба (минимум на 15 минут);
• обезболивание (при сильной боли можно дать ребенку таблетку в рекомендуемой по возрасту дозировке);
• обращение к врачу (при подозрении на более обширные повреждения).

Важно! Если ребенок, помимо травмирования руки, получил ушибы нижних конечностей, головы, живота, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

При сильных ушибах запрещено:

• греть место повреждения;
• мазать ушиб мазью или кремом без врачебных рекомендаций;
• массировать и растирать пострадавшую область;
• применять средства народной медицины.

Для уточнения диагноза в лечебном учреждении пострадавшему проводят рентгенографическое исследование руки для исключения переломов и других более серьезных травм; ультразвуковое сканирование мягких тканей для оценки работы кровеносной системы; компьютерную или магнитно-резонансную томографию для послойного изучения поврежденной области при обширных ушибах.

Также необходимо сообщить об обстоятельствах получения травмы, особенностях здоровья ребенка, имеющихся хронических заболеваниях.

Первая помощь при переломе руки у ребенка, что нельзя делать

Поскольку симптомы ушиба и закрытого перелома схожи между собой, важно вовремя распознать, не сломана ли конечность.

Для этого за состоянием ребенка наблюдают пару часов. При ушибе боль должна постепенно стихнуть, а при переломе – усилиться.

Симптомы перелома:

• значительная боль при попытке движения травмированной рукой;
• характерный хруст в месте травмы;
• неестественный изгиб или положение конечности либо ее части.

Под переломом понимают состояние, при котором у потерпевшего нарушается целостность костей, что сопровождается острой болью, отеком, резким ограничением подвижности.

Стоит отметить, что переломы рук у детей встречаются в 2–3 раза чаще, чем травмы ног, при этом в большинстве случаев повреждаются кости предплечья. Малыши могут травмироваться буквально на ровном месте, ударившись кистью о твердую поверхность, врезавшись в стену или дерево.

В детском возрасте происходит минимальное смещение костных фрагментов при надломе. Плотная, эластичная надкостница надежно фиксирует костные структуры, не давая им отделиться или сдвинуться. Такие повреждения называют переломами по типу «зеленой ветки».

Специалисты различают переломы:

• плеча;
• переломы предплечья;
• переломы кисти: пальцев, запястья, пястных костей.

В зависимости от того, повреждены кожные покровы или нет, выделяют также открытые и закрытые переломы. При закрытых на коже могут быть небольшие повреждения в виде ссадин, царапин, кровоподтеков. Открытые характеризуются образованием раны с неровными, словно рваными краями, внутри которой можно увидеть костные фрагменты и структуры мягких тканей.

Первый признак перелома – сильная, острая боль, возникающая в момент удара. Также должны насторожить выраженный отек, припухлость, характерный хруст при попытках движения, патологическая подвижность руки, видимая ее деформация, появление под кожей синяков и гематом, открытая рана и кровотечение при открытом типе травмы.

Первоочередные действия:

• успокойте ребенка, усадите его в удобное положение;
• обработайте кожу только по краям, используя растворы местных антисептических средств (Мирамистин, Хлоргексидин) – при наличии открытой раны;
• неподвижно зафиксируйте руку в положении, в котором она находится, применив в качестве шины подручные материалы (линейку, тонкую дощечку, прямую ветку, косынку, платок, полотенце);
• в случае обильного кровотечения наложите давящую повязку (при сильной и пульсирующей струе можно говорить о травме артерии, в этом случае наложите жгут выше раны, зафиксировав время);
• с целью обезболивания дайте ребенку парацетамол или ибупрофен.

По возможности, если состояние малыша удовлетворительное, можно самостоятельно доставить его в больницу. При этом перевозить ребенка желательно в положении сидя, лежа на спине или на противоположном перелому боку.

Категорически нельзя:

• вправлять смещенные фрагменты;
• заливать внутрь открытой раны лекарства, закладывать мази;
• поворачивать, трясти травмированную руку с целью вернуть ей естественное положение;
• применять методики народной медицины.

Это может грозить непредсказуемыми последствиями, ухудшить состояние ребенка и осложнить работу медиков.

В силу своего любопытства дети часто падают и ушибаются. При этом они рискуют получить ушибы и даже переломы. Взрослым необходимо вовремя сориентироваться и суметь оказать первую помощь до обращения в лечебное учреждение.