Причины крапивницы у детей, симптомы, лечение в домашних условиях, диета

В последнее время все больше детей и подростков подвержены аллергической реакции организма – крапивнице, основным симптомом которой является сыпь на коже. По статистике, пик заболеваемости приходится на возраст от 14 лет, но встречаются случаи характерных высыпаний и у детсадовских малышей.

В статье мы расскажем о причинах и помощи детям при крапивнице, где может появиться сыпь на коже, как выглядит крапивница, что делать, как помочь ребенку, какую диету соблюдать при крапивнице.

Аллергическая крапивница у детей, другие виды: отчего появляется сыпь

Большинство случаев острой крапивницы у маленьких детей обусловлено пищевой аллергией. Самые опасные в этом плане продукты питания – коровье молоко, рыба, яйца, морепродукты, орехи, цитрусовые. Дети старше двух лет чаще всего реагируют на вирусные, паразитарные и бактериальные инфекции, которые могут вызвать аллергию.

К «провокаторам» относятся:

• гепатит В и С;
• цитомегалия;
• герпес первого типа;
• вирус Коксаки типа А и В;
• аскаридоз;
• эхинококкоз;
• стрептококки группы А;
• инфекционный мононуклеоз;
• микоплазменная инфекция;
• краснуха.

Высыпания могут появиться в результате контакта кожи с бытовой химией, косметическими средствами, латексом, растительными ядами (например, крапивой), пыльцой, укусов насекомых.

Аллергию вызывают пищевые добавки (бензоаты, лецитин, тартразин, белковые ароматизаторы) и медикаменты (b-лактамные антибиотики, НПВС, сульфаниламиды, поливитамины).

Физические формы крапивницы развиваются по причине давления, механического раздражения и расчесов кожи, ультрафиолетового облучения, холодного воздуха, воды, ветра, местного тепла, вибрации, воды. Она может возникать сразу после воздействия провоцирующего физического фактора и сохраняться несколько часов или появляется позже, через 2–6 часов, и сохраняется более суток.

В зависимости от фактора раздражения выделяют самые распространенные виды крапивницы:

• контактная;
• идиопатическая;
• вибрационная;
• дерматографическая;
• холинергическая;
• термическая;
• аквагенная.

Существует две формы течения заболевания – острая и хроническая. Первая продолжается до полутора месяцев, вторая – до полугода. До 50% случаев хронической крапивницы имеют аутоиммунное происхождение. Нередко она сопутствует таким заболеваниям, как ревматоидный артрит и волчанка. Мучительный зуд может приводить к невротическим расстройствам.

Симптомы крапивницы у детей: как выглядит на теле ребенка, где локализуется

Название заболевания говорит само за себя – характерные высыпания похожи на ожог этой колючей травы. На коже появляются возвышающиеся над кожей волдыри розового или красного цвета, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров. Соседние пятна могут сливаться. При надавливании волдыри бледнеют, затем вновь проступают. Второй симптом – сопровождающий высыпания зуд.

«Обсыпать» может любой участок тела, в том числе ладони, подошвы, шею, волосистую часть головы. Кстати, шея и голова зудят сильнее всего, поскольку там находится самое большое число тучных клеток.

Болезнь начинается внезапно – с резко выраженного зуда, после чего формируются пузыри на коже, в том числе на слизистых. Иногда высыпания сопровождают отеки губ, конечностей, суставов. Отечность может сохраняться от нескольких минут до нескольких суток.

Кроме того, может нарушиться общее состояние: появляется озноб, повышается температура, болит голова. Иногда возникает рвота или диарея.

Неотложная помощь при крапивнице у детей: как облегчить состояние

При острой стадии крапивницы сыпь нередко проходит уже через двое суток без дополнительных действий. В данной ситуации важно помочь ребенку пережить спровоцированный ею зуд.

Во-первых, необходимо исключить источник аллергена.

Им могут быть:

• домашний питомец;
• продукт;
• лекарство.

После этого на кожу наносят крем-гель с противоаллергическим действием, который соответствует возрасту. При отсутствии в аптечке такого препарата можно использовать средство против ожогов или наложить компресс из раствора уксуса (на 1 стакан воды 1 столовая ложка уксуса).

Чтобы ребенок не расчесывал сыпь, необходимо короче подстричь ногти, снять синтетическую одежду, провоцирующую раздражение. Желательно использовать вещи из хлопчатобумажной материи.

Крапивницу могут сопровождать тошнота, учащенный пульс, нарушенное дыхание, обильное потоотделение, повышенная температура, спутанность сознания. Необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь, а перед тем как прибудут медики обеспечить больному питье. Для этого готовят щелочной раствор (на 1 л воды 1 г пищевой соды), можно применять минеральную воду со слабощелочным составом и обязательно дать ребенку сорбент для очищения пищеварительных органов от аллергена.

Если аллергия возникла на укус насекомого, после введения медикамента достаточно туго перебинтовывают место немного выше укола или укуса.

Чем опасна крапивница у детей, что делать, если сыпь на коже сильная

Крапивница сама по себе для ребенка не опасна. Однако частые аллергические реакции – это прямое отражение проблем в деятельности иммунной системы и многих других функций организма, особенно если это хроническая патология. Особенно опасна аллергическая крапивница тем, что она может являться симптомом более серьезных и сложных состояний, которые могут представлять угрозу для жизни, – развития анафилактического шока, ангионевротического отека, других требующих большого внимания заболеваний.

Поэтому при появлении симптомов обязательно контролируйте все проявления и показывайте ребенка врачу для точного установления диагноза.

Самого пристального внимания требует формирование ангионевротического отека (отека Квинке). Это состояние сопровождают отечность кожи и подкожной рыхлой клетчатки. Большие опасения должен вызвать отек слизистых оболочек дыхательных путей.

Его признаки:

• затрудненное дыхание с присвистом;
• посинение носогубного треугольника;
• приступообразный сильный кашель.

В данной ситуации ребенку необходима срочная медицинская помощь, поскольку при отсутствии лечения возможен летальный исход.

При отеке слизистой пищеварительного тракта у маленького пациента возникают тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек возникает головная боль, кружится голова, появляются заторможенность, тошнота и рвота.

При острой форме заболевания температура поднимается до 38–39 градусов Цельсия, возникает головная боль, возможно развитие отека.

Если рекомендованное лечение и диета не приносят ощутимых результатов, и крапивница упорно не проходит, можно говорить о хронической форме заболевания. Такое состояние с периодами обострений и ремиссий при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Для профилактики обострений полностью устраняют контакт с аллергеном, проводят поддерживающие курсы аллерген-специфической иммунотерапии, придерживаются элиминационной диеты, исключают из рациона питания вызывающие кожные высыпания продукты, отказываются от использования провоцирующих развитие аллергических реакций лекарств, своевременно лечат патологии нервной системы и пищеварительного тракта.

Тактику лечения выбирают с учетом причин и форм заболевания. Главные принципы, использующиеся в терапии при борьбе с крапивницей, включают в себя элиминацию (то есть исключение или ограничение провоцирующих факторов), прием медикаментов, а также лечение патологий, которые могут явиться причиной кожных высыпаний.

Прежде всего используют такие препараты, как антигистаминные средства в таблетках, купирующие острые симптомы. При тяжелой форме заболевания назначают парентеральное введение жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.

Следует учитывать, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к побочным эффектам.

Основные из них:

• повышение внутриглазного давления;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• повышение вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой;
• нарушение психомоторных и когнитивных функций;
• запоры;
• задержка мочеиспускания.

Поэтому в терапии, как правило, используют антигистаминные средства второго поколения, которые характеризуются отсутствием побочных эффектов и обладают высоким уровнем безопасности. Они достаточно удобны в использовании.

Если выявлено, что крапивница вызвана пищевыми продуктами, вместе с приемом подавляющих действие свободного гистамина веществ маленькому пациенту назначают сорбенты для очищения кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту).

При лечении идиопатической крапивницы предполагается соблюдение гипоаллергенной диеты и применение рекомендованных при терапии других видов острой крапивницы препаратов.

В качестве интоксикационной терапии назначают мягкие сорбенты (гемодез) в виде капельниц и при необходимости – пищеварительные ферменты. Параллельно проводят симптоматическое лечение.

Дети с хронической формой крапивницы должны длительно и часто принимать лекарственные средства, подавляющие действия свободного гистамина.

Если хроническая аутоиммунная крапивница протекает тяжело, больного ребенка госпитализируют. Лечение предусматривает проведение плазмафереза и внутривенного введения иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры, и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.

Диета при крапивнице у ребенка: список рекомендованных продуктов

Если крапивница спровоцирована пищевыми продуктами, в течение 3–5 дней рекомендуют придерживаться голодания. При этом проводят очищение кишечника с помощью очистительных клизм. Перед голоданием можно единоразово принять назначенное врачом слабительное. В сутки необходимо употреблять 1,5 л жидкости.

После окончания голодания разрабатывают особую схему питания ребенка: первые 2 дня натощак он принимает по 100 г одного вида продукта, а затем еще по 200 г – 4 раза в день. Через каждые 2–3 дня к прежним продуктам добавляется новый (чистый) продукт. Например, сначала дают отварной картофель, через 2 дня к нему добавляют какой-то другой отварной овощ, затем молоко, затем хлеб, мясо и так далее.

Продукт, который, по всей вероятности, спровоцировал возникновение сыпи, вводят в рацион в последнюю очередь. Если при употреблении в пищу одного из продуктов появляется сыпь, следовательно, аллерген обнаружен. Ребенку в этот день рекомендуются голод и очистительные клизмы без использования лекарств. Через 2 дня разрешается есть только проверенные ранее продукты.

Родителям ребенка необходимо вести пищевой дневник, в котором следует записывать состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введения в рацион нового продукта.

Высыпания могут появиться на фоне приема лекарственных препаратов (чаще всего ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных препаратов). Терапия прежде всего предусматривает их отмену. Одновременно исключают из рациона продукты, которые содержат в своем составе салицилаты природного происхождения, а также пищевые добавки.

Разрешенные при крапивнице продукты:

• супы из овощей и круп на овощном или говяжьем бульоне;
• отварной картофель;
• вареная говядина;
• сливочное, оливковое, подсолнечное масло;
• свежие огурцы;
• зелень (петрушка и укроп);
• каши – гречневая, рисовая, овсяная;
• однодневные молочные продукты (например, творог или простокваша);
• пресный белый хлеб;
• сахар;
• компоты из вишни, яблок, сливы, смородины, сухофруктов;
• запеченные яблоки;
• чай.

Следует исключить из меню:

• морепродукты;
• шоколад;
• ароматизированные продукты;
• копчености;
• рыбные блюда;
• специи и приправы;
• яйца;
• мед;
• сдобу;
• мясо птицы;
• грибы;
• баклажаны;
• томаты;
• цитрусовые;
• землянику;
• клубнику.

Одним из проявлений аллергических реакций детского организма является крапивница, для которой характерны розовая сыпь и кожный зуд. Ее могут вызвать как пищевые продукты, так и средства бытовой химии, укусы насекомых, прием некоторых лекарств. Сама по себе крапивница не страшна, но она может проявиться опасными симптомами, требующего незамедлительного обращения к врачу. При этом, помимо медикаментозной терапии, следует соблюдать особую диету, а также принимать профилактические меры во избежание рецидивов.