Питание ребенка до года: режим или по требованию

Когда в семье появляется младенец, прийти к единому мнению относительно ухода за ним порой довольно сложно. В особенности, когда дело касается питания. С одной стороны бабушки, переживающие, что ребенка недокармливают, с другой – подруги, уверяющие, что кормить нужно по расписанию, иначе грудничка можно легко разбаловать.

В статье мы рассмотрим, как организовать питание грудного ребенка, что лучше – режим кормления по часам или по требованию, приведем график кормления новорожденного и ответим на вопрос, нужно ли будить грудничка, если его пора кормить.

Кормить новорожденного по требованию или по часам: за и против

Существует два типа организации кормления: по требованию и согласно режиму. Первый – более простой и естественный для женщин. Им пользовались еще с незапамятных времен, но и по сей день кормление по требованию считается наиболее оптимальным. Несмотря на это, есть женщины, которые видят в кормлении по часам больше преимуществ, и считают его более полезным как для себя, так и для своего ребенка.

По требованию

Такая организация питания подразумевает отсутствие какого-либо режима. Она рекомендована ВОЗ и большинством педиатров, которые успели убедиться в ее эффективности. Как правило, кормление по требованию применяют при грудном вскармливании. В случае с искусственным оно не имеет смысла и чревато ожирением.

Мать предлагает ребенку грудь по первому его требованию. При таких условиях в день может быть до 20 кормлений. Среди них выделяются основные кормления и промежуточные. Основных кормлений, как правило, 6–7. Они приходятся на время перед сном и после пробуждения малыша. Промежуточных кормлений может быть сколько угодно, и длятся они в среднем 5–20 минут. Именно такие кратковременные прикладывания к груди вызваны не столько желанием подкрепиться, сколько для общения с матерью.

Плюсы кормления по требованию:

1. Ребенок получает 100% необходимых питательных веществ, а также ферментов для полноценного усвоения пищи.
2. Способствует формированию иммунитета, предотвращая болезни и облегчая их протекание.
3. Увеличивается лактация. Чем больше молока малыш выпивает, тем больше его прибывает.
4. Поощряя стремление ребенка быть рядом с мамой, вы способствуете формированию его положительного отношения к окружающим и к себе.

Чтобы давать грудь по требованию, мать должна постоянно находиться рядом с малышом. Есть родители, которые видят в этом для себя минус – острый дефицит времени на другие дела. На самом деле проблемой это становится потому, что многие новоиспеченные родители пытаются жить в прежнем темпе. Из-за этого постоянное нахождение с малышом становится в тягость, а это может привести к хронической усталости и даже депрессии.

Чтобы избежать этого, примите для себя простую истину: не мама при ребенке, а ребенок при маме. Не бойтесь «приучить» младенца к рукам. Стремление ребенка быть как можно чаще с мамой продиктовано отнюдь не капризами. Будучи еще в животе, малыш привык к тем условиям, которые его окружали. Появившись на свет, он столкнулся с новыми явлениями и ощущениями. Каждое из них доставляет ему определенный дискомфорт, если не сказать стресс. Беря ребенка на руки и прикладывая к груди, вы имитируете его пребывание в привычных для него условиях: грудничок оказывается в тесном и теплом пространстве, где прежде сосал палец или пуповину, слышит сердцебиение матери и успокаивается.

Даже если плач не связан с голодом, а вызван коликами и прочими болезненными ощущениями, прикладывание к груди, пусть и ненадолго, но все равно успокаивает малыша. Это говорит о том, что только так грудничок чувствует себя в безопасности, доверяя себя самому близкому человеку на свете.

По графику

Кормление по графику подразумевает соблюдение режима, т. е. ребенку дают грудь или бутылочку приблизительно в одно и то же время. Такая организация питания чаще всего применяется при искусственном вскармливании, поскольку помогает контролировать количество выпитой за раз смеси. Кормление по графику практикуют и на грудном вскармливании, но это сопряжено с неудобствами, обусловленными конфликтом интересов матери и самого малыша.

Плюсы питания по графику:

1. С его помощью маме легче организовать свое время. В промежутках между кормлениями она может даже отлучиться из дома, пока за ребенком присматривают другие члены семьи.
2. Возможность свести к минимуму ночные кормления. При кормлении по графику ночной промежуток между приемами пищи уже в первые месяцы может составлять 5–6 часов.
3. Дисциплинирует ребенка. Ребенок становится более спокойным и уравновешенным, поскольку понимает, в какое время начнется кормление и за чем оно следует.

Минусы питания по графику:

1. При грудном вскармливании по такому режиму приходится часто сцеживать молоко. В противном случае лактация будет постепенно снижаться и ребенку будет не хватать молока.
2. Матери придется взять волю в кулак и игнорировать плач малыша, чтобы выждать положенное до кормления время. Это может длиться и 15 минут, и более часа.
3. Некоторые потребности ребенка попросту игнорируются.

Идеальным вариантом кормления по графику является тот, который формируется с учетом естественных ритмов ребенка. Ведь удобно должно быть не только матери, но и ребенку, поскольку от этого зависит его физическое и психоэмоциональное здоровье, а также дальнейшее развитие.

Режим кормления ребенка до года: таблица по месяцам

Качество и количество питания в течение первого месяца жизни малыша является критически важным. В этом возрасте младенцы еще слишком слабы, чтобы попросить есть, и могут подолгу спать. В результате может начаться обезвоживание, которое для новорожденных особенно опасно. Поэтому до месяца кормить ребенка необходимо каждые 2–2,5 часа. Промежутки могут быть и меньше, но никак не больше.

С наступлением второго месяца жизни промежутки между приемами пищи увеличивают на полчаса. Таким образом, число кормлений составляет 7–8 раз в сутки, включая вечерние (ночные), которые повторяются каждые 3 часа. Такой график может сохраниться до 3–4 месяцев, но часто в этот период дети уже способны выдержать 3,5 часа между кормлениями. Ближе к полугоду промежуток увеличивается до 4 часов и сохраняется, как правило, до конца года.

Ниже приведен ориентировочный график кормлений по месяцам.

Порядок кормлений	0–1 месяц	1–3 месяца	3–6 месяцев	6–12 месяцев
Первое	3:30–4:30	6:00–7:00	6:00–7:00	6:00–7:00
Второе	6:00–7:00	9:00–10:00	9:30–10:30	10:00–11:00
Третье	8:30–9:30	12:00–13:00	13:00–14:00	14:00–15:00
Четвертое	11:00–12:00	15:00–16:00	16:30–17:30	18:00–19:00
Пятое	13:30–14:30	18:00–19:00	20:00–21:00	22:00–23:00
Шестое	16:00–17:00	21:00–22:00	23:30
Седьмое	18:30–19:30	24:00
Восьмое	21:00–22:00
Девятое	23:30–00:30

Такой режим позволяет увеличить ночной перерыв между кормлениями до 5–6 часов в первые полгода и до 8 часов к началу второго года жизни малыша. График, приведенный в таблице, лишь примерный и не является единственно верным. Утреннее кормление может начинаться раньше или позже, в этом нет принципиальной разницы. То же касается и промежутков между кормлениями: отступление на +/– полчаса допустимо, главное, чтобы это вписывалось в пределы нормы.

Как наладить график питания новорожденного

Чтобы привлечение к режиму проходило как можно менее болезненно для малыша, необходимо учитывать его собственные ритмы. В течение первых нескольких недель обильное питание особенно важно для новорожденного, поэтому кормление может происходить каждый час и даже полчаса.

К 4 неделям у малыша, как правило, устанавливается свой режим, который нужно будет вовремя закрепить и при необходимости скорректировать. Для этого необходимо соблюдать два важных принципа: плавность и последовательность. Например, ребенок кормится каждые 2 часа, а вы хотели бы увеличить интервал до 3 часов. Для этого после каждого кормления постепенно увеличивайте перерыв на 5 минут. Так вы избежите стрессовой ситуации не только для малыша, но и для себя.

Формирование режима должно проходить в спокойной, доброжелательной обстановке. Если ребенок требует грудь или бутылочку раньше времени, не ждите, пока его плач перерастет в истерику. Попробуйте отвлечь ребенка: поиграйте с ним, развлеките песенкой или потешкой. Во многих случаях будет достаточно взять ребенка на руки, ласково заговорить, пройтись по дому, послушать журчание воды или шелест листьев – подобные звуки действуют успокаивающе на малышей. Кроме того, беспокойство ребенка может быть связано с коликами, усталостью или другими неприятными ощущениями. Игнорируя его, вы рискуете нанести вред психическому и физическому здоровью малыша.

Нужно ли будить ребенка для кормления

Наряду с последовательностью кормление по графику, как и всякий воспитательный процесс, требует регулярности. Но часто бывает так, что ребенок сладко спит в то время, когда его пора кормить. Тогда перед матерью возникает непростая задача: позволить малышу отдыхать столько, сколько он сам того хочет, или продолжать придерживаться режима.

Днем

Малыш в первые несколько недель после рождения еще очень слаб и почти все время спит. Продолжительность сна может составлять 2–3 часа и даже больше. Раньше этому не придавали значения, позволяя новорожденным спать столько, сколько им нужно. Но нередко случалось так, что дети не просыпались вовсе. Причиной смерти часто оказывалось элементарное обезвоживание, которое у новорожденных детей наступает очень быстро.

Поэтому сейчас акушеры и педиатры настоятельно рекомендуют кормить детей до месяца каждые 2–2,5 часа. Для этого ребенка необязательно будить. Младенец может рефлекторно сосать грудь даже во сне.

Ближе к месяцу интервалы между кормлениями увеличиваются на полчаса и могут составлять 2,5–3 часа. Если ребенок находится на кормлении по требованию, будить его даже не придется. В этом возрасте дети редко спят дольше 3,5 ч. Если вы соблюдаете режим, не спешите будить ребенка ровно в то время, когда ему положено кормление. Разбудив его на 15 или даже 30 минут позже, вы не сделаете хуже. В любом случае незначительное смещение в графике можно легко восстановить: начинайте последующие кормления на 5–10 минут раньше до тех пор, пока не вернетесь к изначальному расписанию.

Ночью

При грудном вскармливании ночное кормление имеет особое значение. Состав и питательность молока меняется в течение суток, а именно в ночное время оно наиболее ценно. Однако если малышу больше месяца, он здоров и хорошо прибавляет в весе, будить его вовсе не обязательно.

При искусственном вскармливании необходимо отталкиваться от суточной дозировки смеси. Если в течение дня грудничок успел съесть положенное по возрасту и весу количество смеси, то на ночное кормление его можно не будить.

Стоит ли насильно кормить грудничка

Одни дети с самого рождения обладают хорошим аппетитом, другие – едят по чуть-чуть, но часто. С возрастом пищевое поведение претерпевает изменения. У одних детей это происходит плавно, у других – буквально за одну ночь. К 5–6 месяцу ребенок становится весьма активным: его интерес к окружающему миру настолько велик, что порой затмевает желание поесть. Поэтому в этом возрасте у детей нередко возникает потеря аппетита и даже отказ от груди.

Но если ребенок неохотно ест, плачет во время кормления, отворачивается от бутылочки или бросает грудь, это может быть признак того, что его что-то беспокоит.

Причинами такого поведения могут быть:

• колики;
• прорезывание зубов;
• инфекционные заболевания полости рта;
• высокая температура;
• скрытые заболевания.

Причина плохого аппетита может крыться в самой матери, точнее, в ее рационе питания, ведь от этого напрямую зависит качество грудного молока. Если оно стало более жирным, малыш вместо привычного объема будет съедать меньше, при этом получая необходимое для него количество килокалорий.

Если ребенок отказывается сосать молоко, предложите ему попить из ложки или чашки. Не стоит принуждать грудничка есть. Из-за этого у него может сформироваться устойчивое отвращение к процессу кормления и даже к еде. Если ребенок на грудном вскармливании, не торопитесь давать бутылочку или переводить на смесь, так как потом он может не взять грудь.

Кормление по требованию физиологически более близко для матери и ее ребенка. Однако бывают обстоятельства, при которых женщина не может находиться с ребенком каждую минуту своего времени. В таких случаях малышей переводят на питание по графику. При грамотном подходе ребенок не почувствует дискомфорт, а при желании можно даже продлить период грудного вскармливания.