Как кормить новорожденного смесью: приготовление и режим

Грудное вскармливание – наиболее предпочтительный вариант кормления детей. Но что делать, если молока недостаточно или кормление грудью невозможно по ряду причин.

В статье мы расскажем, как начать кормить грудничка смесями, как выбрать питание, правила приготовления смеси для кормления малыша: температура, объем, режим, а также стоит ли кормить новорожденного ребенка разными смесями.

Как правильно кормить грудного малыша смесью

Грудное молоко – естественный продукт для новорожденного, поскольку белок и другие компоненты материнского молока он поглощал, будучи еще в животе. Искусственная смесь, пусть даже наиболее адаптированная, все же усваивается не так легко и имеет другой пищевой состав. Поэтому крайне важно разобраться в основных принципах и правилах кормления молочной смесью при искусственном, а также смешанном типе вскармливания.

Смешанное вскармливание

Когда грудного молока недостаточно для кормления малыша, на помощь приходят искусственные смеси. И здесь важно понимать, хотите ли сохранить грудное вскармливание или нет.

Когда грудное вскармливание необходимо дополнить искусственным:

1. У женщины недостаточно молока или лактация еще не налажена как следует.
2. Молока достаточно, но у ребенка не хватает сил, чтобы его сосать. Такое может быть с недоношенными, ослабленными детьми и в других случаях, когда состояние грудничка не совместимо с грудным вскармливанием (болезнь «кленового сиропа», фенилкетонурия и пр.)
3. У матери нет возможности постоянно кормить ребенка грудью (ранний выход на работу и другие обстоятельства, когда необходимо оставить ребенка под присмотром кого-то из членов семьи или няни).

Грудное вскармливание, даже если оно не полноценно, крайне важно для здоровья малыша. Особенно в течение первого полугодия жизни. Питательные вещества, содержащиеся в женском молоке, имеют наиболее доступную форму для усвоения организмом младенца. К тому же оно содержит иммуноглобулины и лейкоциты, витамины и ферменты для защиты от инфекций и формирования здорового пищеварения. Если мама планирует переводить ребенка со временем на искусственную смесь, грудное вскармливание поможет подготовить пищеварительную систему к новому для ребенка виду пищи.

Чтобы грамотно совмещать грудное и искусственное вскармливание, нужно знать некоторые нюансы:

1. Искусственные смеси, даже самые приближенные по своему составу к грудному молоку, тяжелее усваиваются. Поэтому ребенка легко перекормить, не зная положенной для него нормы. Это нередко приводит к избыточному весу и даже может стать причиной ожирения.
2. Молочную смесь необходимо предлагать малышу только после груди.
3. В качестве посуды для кормления лучше использовать ложку, чашку или шприц без иглы. Это необходимо для того, чтобы ребенок полностью не отказался от груди.

Нередко родители начинают докармливать ребенка, считая, что он недостаточно добирает в весе. Такой вывод может оказаться крайне субъективным. Поэтому прежде, чем ввести молочную смесь в кормление малыша, необходима консультация педиатра.

Искусственное

Когда грудное вскармливание невозможно, ребенка полностью переводят на искусственную смесь. При этом необходимо учитывать, что режим и принципы искусственного вскармливания отличаются от грудного и смешанного типа питания. Поэтому в них следует разобраться заранее, чтобы как можно быстрее наладить кормление и избежать самых распространенных ошибок.

Правила кормления смесью при искусственном вскармливании:

1. Уменьшение кратности кормлений по сравнению с грудным вскармливанием, поскольку при искусственном вскармливании легче контролировать объем съедаемой ребенком смеси и нет необходимости кормить по требованию.
2. Соблюдение режима. Каждый день молочную смесь лучше давать в одно и то же время через равные промежутки. Таким образом желудок ребенка не будет перегружаться, а также это послужит хорошей профилактикой лишнего веса.
3. Допаивание водой. Искусственные смеси сложнее усваиваются, чем грудное молоко, и могут затруднять стул младенца. Поэтому между кормлениями необходимо предлагать малышу воду.
4. Соблюдать технику кормления. Ребенка во время кормления лучше держать на руках под углом 30–40°, чтобы голова была выше уровня туловища. Бутылочку нужно держать таким образом, чтобы смесь полностью заполняла соску, а весь воздух поднялся ко дну бутылочки. При этом отверстие в соске должно быть такой ширины, чтобы ребенок не захлебывался смесью в процессе кормления.
5. Учитывать индивидуальные потребности ребенка. Несмотря на имеющиеся нормы в питании грудничков, потребности в смеси у каждого все равно будут отличаться.

При искусственном вскармливании прикорм можно вводить с 4-х месяцев. Поскольку молочная смесь сама по себе является «чужеродной» пищей для новорожденного, привыкнув к ней, ребенку легче будет усваивать продукты прикорма.

Какую смесь выбрать для новорожденного: виды питания

Большинство молочных смесей изготавливаются на основе коровьего молока. Тем не менее содержание питательных веществ, витаминов и минералов может отличаться. Поскольку пищеварительная система грудничка весьма чувствительна к малейшим колебаниям концентрации компонентов в смеси, к ее подбору необходимо подойти со всей ответственностью. Именно она будет единственным видом питания малыша как минимум до 4-х месяцев и основным источником полезных веществ, пока ребенок не познакомится с большей частью продуктов прикорма.

На что стоит обратить внимание при выборе смеси:

1. Основа. Молочная смесь может быть приготовлена на основе коровьего, козьего молока и сои. Козье молоко считается гипоаллергенным продуктом, а соевые смеси назначают в тех случаях, когда у ребенка непереносимость коровьего белка или лактозы.
2. Состав. Помимо полноценного белка, молочная смесь должна содержать оптимальный для возраста ребенка витаминно-минеральный комплекс, а также незаменимые аминокислоты. Хорошо, если в ней также присутствуют пробиотики и пребиотики. В составе не должно быть пальмового масла, сахара, загустителей и глютена.
3. Рекомендации по возрасту. Каждая смесь имеет градацию по возрасту малышей. Есть универсальные смеси (с рождения и до года), от 0 до 6 месяцев, с 6 до 12 месяцев и для детей старше 12 месяцев.
4. Степень адаптации. Чем ближе молочная смесь по своему составу к грудному молоку, тем полноценнее будет питание грудничка и усвоение им полезных веществ.
5. Консистенция. Помимо распространенных сухих смесей, существуют еще жидкие. Такой вид продукта не требует дополнительного приготовления. Достаточно лишь нагреть смесь до необходимой температуры перед тем, как давать малышу.

Если малыш плохо переносит смесь, часто срыгивает или страдает от запоров, необходима консультация педиатра. В подобных случаях врач может назначить лечебные смеси для ребенка: антирефлюксные, гипоаллергенные, безлактозные. Применение лечебных смесей и специальных загустителей не рекомендуется без предварительной консультации с педиатром.

Кормление из бутылочки: как правильно приготовить смесь

В процессе приготовления смеси важно соблюдать принципы гигиены и рациональности. Без этого организация здорового и полноценного питания для грудничка невозможна.

Чтобы правильно приготовить смесь, нужно следовать нескольким правилам:

1. Бутылочка для кормления обязательно должна быть чистой. После каждого кормления ее необходимо тщательно вымыть, чтобы в ней не осталось ни малейшего следа от смеси. В противном случае это может грозить пищевыми расстройствами у малыша и даже отравлением, поскольку остатки смеси – прекрасная среда для развития болезнетворных микроорганизмов.
2. В течение первого месяца жизни грудничка посуду для кормления желательно стерилизовать до и после кормления. Для этого ее опускают в кипящую воду и выдерживают в течение 10–15 минут. Необходимость в подобных гигиенических мероприятиях связана с тем, что дети на искусственном вскармливании более подвержены инфекционным заболеваниям, чем дети на грудном вскармливании. Особенно в первые месяцы жизни.
3. Внимательно изучать инструкции на упаковке с молочной смесью. Там должна быть указана норма и соотношение воды и сухой смеси для каждой возрастной категории малышей. Следуйте инструкции. Любое отклонение от ее предписаний может негативно отразиться на грудничке. Увеличение доли сухой смеси может привести к запорам и набору избыточного веса, а уменьшение – к недостаточности питания ребенка и повышению нервозности в связи с постоянным чувством голода.
4. Для приготовления молочной смеси воду необходимо кипятить. Лучше брать бутилированную или воду, специально предназначенную для детского питания.
5. После кипячения воду остудить до 50–60 °С, всыпать в нее необходимое количество сухой смеси и размешать до полного растворения комочков. Затем охладить до температуры 36–37 °С. Молочную смесь можно готовить прямо в бутылочке.
6. Перед кормлением нужно перевернуть бутылочку соской вниз и оценить интенсивность вытекания смеси. Если в первые секунды она вытекает струей, а затем выходит по несколько капель, значит, смесь приготовлена правильно.

Можно приготовить смесь заранее. Это особенно удобно для ночных кормлений. Но стоит помнить, что готовая смесь должна храниться в холодильнике не более 48 часов. Если после кормления часть содержимого бутылочки оказалась несъеденной, ее необходимо утилизировать. Повторное употребление этой же смеси спустя час и более может вызвать пищевое отравление у грудничка.

Какой температуры должна быть смесь для младенца

Прежде чем начать кормление, важно убедиться, что смесь имеет оптимальную температуру для младенца – 36–37 °С. Такая необходимость обусловлена физиологией ребенка первого года жизни: работа его пищеварительной системы ориентирована на температуру материнского молока, которое и составляет приблизительно 36 °С, т. е. близкое к температуре тела. Только при таком условии пища будет хорошо усваиваться.

Контролировать температуру молочной смеси можно несколькими способами:

1. При помощи термометра для воды или специального пищевого термометра.
2. Используя специальную бутылочку с встроенным терморегулятором.
3. Капнуть несколько капель на тыльную сторону ладони. Если температура смеси близка к температуре тела, она не будет ощущаться на коже или будет ощущаться незначительно. Несмотря на свою простоту, этот способ является достаточно распространенным, и успел доказать свою эффективность ни на одном поколении детей.

Следует также помнить главное правило: если нет возможности точно измерить температуру молочной смеси, лучше если она будет на 3 градуса ниже, чем на полградуса выше нормы.

Как часто кормить грудничка смесью и сколько

Если при кормлении грудью широко практикуется свободное вскармливание и ребенок съедает столько, сколько ему требуется, то при кормлении смесью такой режим питания неприемлем. При введении молочной смеси в рацион грудничка важно соблюдать не только определенное количество питания, но и время кормления малыша.

Расчет объема по возрасту и весу

Количество смеси, необходимое ребенку, зависит от его метрических характеристик, особенностей пищеварительной системы и даже от факторов окружающей среды. Но если в первом и втором случае контролировать объем можно лишь опытным путем, то в зависимости от его возраста и веса можно рассчитать примерное количество смеси, которое ребенок физиологически готов осилить.

Ниже в таблице представлены соотношения параметров ребенка и объема необходимого ему питания в конкретный период.

Возраст	Доля смеси от веса ребенка	Объем смеси, мл
С рождения и до 2-х месяцев	1/5	≈700–750
2–4 месяца	1/6	≈750–800
4–6 месяцев	1/7	≈800–900
От 6 месяцев и до года	1/8–1/9	≈1000–1100

Некоторые дети по своей природе малоежки и не могут осилить положенную по возрасту порцию. В таком случае не стоит насильно кормить малыша. Лучше увеличить количество кормлений, чтобы в итоге грудничок смог получить весь необходимый объем смеси.

Количество кормлений по часам

Искусственное кормление предполагает введение определенного режима. Это связано с тем, что молочная смесь дольше задерживается в желудке малыша, чем грудное молоко. К тому же смесь тяжелее усваивается, поэтому частое кормление ребенка может отразиться на весе малыша и стать причиной ожирения.

Ниже в таблице приведено количество и частота кормлений в зависимости от возраста младенца.

Возраст по месяцам	Количество кормлений	Интервал между кормлениями
Первые несколько недель после рождения	7–10	2–2,5 часа
До 2 месяцев	7–8	2,5–3 часа
2–4 месяца	6–7	3 часа
4–9 месяцев	5–6	3–3,5 часа
9–12 месяцев	4–5	3,5-4 часа

При искусственном вскармливании предполагаются более длительные ночные перерывы. Поскольку молочная смесь усваивается дольше, чем грудное молоко, то промежуток между последним вечерним (ночным) кормлением и первым утренним уже во второй месяц может составлять 4–6 часов. В первый месяц после рождения малыша промежутки между кормлениями не должны быть более 3,5 ч.

Можно ли кормить ребенка разными смесями одновременно

Все молочные смеси различаются по своему составу и концентрации пищевых веществ, витаминов и минералов. Важную роль играют качество и технология обработки сырья, поэтому необходимо делать выбор в пользу проверенных производителей и, конечно же, только той продукции, которая одобрена педиатром. Это касается и тех случаев, когда планируется переводить ребенка на другую смесь или добавить в рацион еще одну.

Когда может возникнуть необходимость поменять молочную смесь:

1. У ребенка непереносимость молочной смеси (аллергия на белок коровьего молока или углеводы).
2. Смесь не подходит по возрасту. Если молочная смесь рассчитана на детей до 6 месяцев, она будет недостаточно питательной для детей постарше.
3. Показания врача. Если у ребенка имеются проблемы с пищеварением (запоры, срыгивания и т. д.), педиатр может назначить лечебную смесь.
4. Есть более дешевая альтернатива.

Для здоровья и полноценного питания малыша крайне важен правильный подбор смеси. Поэтому прежде, чем менять молочную смесь или вводить дополнительную, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Соблюдение правил при кормлении малыша искусственной смесью поможет в короткие сроки наладить питание грудничка, снизить вероятность функциональных нарушений пищеварительного тракта и обеспечить оптимальное поступление питательных веществ. При этом важна не только технология приготовления, но и качество молочной смеси. Выбирая смесь, нужно обращать внимание на состав и срок изготовления, отдавая предпочтение только проверенным маркам.